慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为5期,主要分期标准为1期肾损伤伴正常滤过率、2期轻度滤过率下降、3期中度滤过率下降、4期重度滤过率下降、5期肾衰竭。
肾小球滤过率大于90毫升每分钟,存在肾脏结构或功能异常,建议控制血压血糖,定期监测尿蛋白。
肾小球滤过率60-89毫升每分钟,可能出现微量蛋白尿,需限制蛋白质摄入,避免肾毒性药物。
肾小球滤过率30-59毫升每分钟,分为3a期和3b期,可能出现贫血和骨代谢异常,需补充促红细胞生成素和活性维生素D。
肾小球滤过率15-29毫升每分钟,出现明显尿毒症症状,需准备肾脏替代治疗,包括血液透析或腹膜透析。
肾小球滤过率小于15毫升每分钟,为终末期肾病,需进行肾脏替代治疗或肾移植,同时控制并发症。
慢性肾脏病患者需低盐低蛋白饮食,避免高钾食物,定期监测肾功能指标,在医生指导下进行规范化治疗。