病毒性脑炎高烧反复一般持续7-14天,实际时间受到病毒类型、免疫状态、治疗时机、并发症等多种因素的影响。
肠道病毒或单纯疱疹病毒等不同病原体引起的脑炎,发热持续时间差异较大,需通过脑脊液检测明确病原后针对性抗病毒治疗。
儿童或免疫力低下患者发热周期可能延长,除静脉滴注更昔洛韦等抗病毒药物外,必要时需静脉注射免疫球蛋白增强抵抗力。
发病72小时内使用阿昔洛韦能有效缩短发热期,延误治疗可能导致热程延长至3周以上,伴随持续头痛和意识障碍。
合并脑水肿或癫痫持续状态时发热反复更明显,需联合甘露醇降颅压和地西泮控制抽搐,重症需ICU监护治疗。
发热期间保持每日2000毫升水分摄入,体温超过38.5摄氏度时采用温水擦浴物理降温,出现精神萎靡或颈强直需立即复诊。