前列腺癌患者术后复发该如何处理

Question

我做了前列腺癌手术后复发了，前列腺癌患者术后复发该如何处理？

Answer 1

前列腺癌术后复发可通过定期复查、内分泌治疗、放射治疗、二次手术等方式干预。复发可能与肿瘤残留、病理分级高、淋巴结转移、基因突变等因素有关。

1、定期复查

术后需每3-6个月检测前列腺特异性抗原，配合影像学检查监测复发迹象，发现异常需及时干预。

2、内分泌治疗

适用于激素敏感型复发，常用药物包括戈舍瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙，通过抑制雄激素延缓进展。

3、放射治疗

局部复发可选择精准放疗，如调强放疗或立体定向放疗，可能与手术区域残留微小病灶有关，常伴随PSA水平升高。

4、二次手术

孤立性复发灶可考虑挽救性根治术，需评估患者身体状况，通常与初次手术范围不足或切缘阳性相关。

术后保持低脂高纤维饮食，适度进行盆底肌训练，严格遵医嘱用药并监测副作用，出现骨痛或排尿异常及时就诊。