如何自我评估精索静脉曲张的严重程度

Question

我下体疼痛，检查出精索静脉曲张，如何自我评估精索静脉曲张的严重程度？

Answer 1

精索静脉曲张的严重程度可通过观察症状、触诊和影像学检查进行初步评估，主要依据阴囊疼痛程度、静脉曲张范围、睾丸萎缩情况以及生育功能受损程度。

1、症状观察

轻度患者可能仅表现为阴囊坠胀感，久站后加重；中重度患者可能出现持续性疼痛，并伴随阴囊表面蚯蚓状静脉团块。

2、触诊分级

临床常用三级分法：Ⅰ级需屏气加压才能触及曲张静脉，Ⅱ级站立即可触及但不可见，Ⅲ级肉眼可见明显曲张静脉团。

3、睾丸体积

通过双手对比触诊或超声测量，若患侧睾丸体积较健侧缩小超过20%，提示可能已发生生精功能损害。

4、精液分析

精液参数异常程度可反映疾病影响，当精子浓度低于1500万/毫升或活动率低于32%时，需考虑手术治疗。

建议定期进行阴囊超声检查监测病情变化，避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松内裤有助于缓解症状。