痛风患者血尿酸需要控制到多少

Question

我患有痛风，经过一段时间的治疗效果比较好，痛风患者血尿酸需要控制到多少？

Answer 1

痛风患者血尿酸控制目标建议男性低于360微摩尔/升，女性低于300微摩尔/升，合并痛风石或慢性肾病者需降至300微摩尔/升以下。目标值设定主要与关节损害预防、肾功能保护、并发症风险及个体差异四方面相关。

1. 关节损害预防

血尿酸超过饱和浓度会形成尿酸盐结晶沉积在关节，长期控制不达标可能导致痛风反复发作和关节畸形。可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物。

2. 肾功能保护

高尿酸血症可损伤肾小管和肾小球，加速慢性肾病进展。合并肾病患者需更严格控酸，同时监测肌酐清除率调整用药剂量。

3. 并发症风险

血尿酸水平与高血压、糖尿病等代谢性疾病相关，达标控制有助于降低心血管事件发生概率。建议定期检测血压和血糖。

4. 个体差异

老年患者或存在药物过敏者需调整目标值，部分患者需结合24小时尿尿酸排泄量制定个性化方案。

痛风患者日常需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发急性发作。