肺脓肿分哪种类型

Question

咳嗽有痰，黄色的还很浓稠，检查是肺脓肿，肺脓肿分哪种类型？

Answer 1

肺脓肿可分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿和特殊病原体肺脓肿四种类型。

1、吸入性肺脓肿

因误吸口腔或上呼吸道分泌物导致，常见于醉酒、昏迷患者，病变多位于右肺下叶，需使用抗生素如克林霉素、甲硝唑联合治疗。

2、血源性肺脓肿

由败血症或感染性心内膜炎的血行播散引起，表现为多发性小脓肿，需针对原发感染选用万古霉素等广谱抗生素。

3、继发性肺脓肿

继发于支气管扩张、肺癌等基础疾病，脓肿壁较厚，除抗感染外需处理原发病，可选用哌拉西林他唑巴坦等药物。

4、特殊病原体肺脓肿

由结核分枝杆菌、真菌等特殊病原体引起，需延长抗结核疗程或联用两性霉素B等抗真菌药物，常需经皮引流辅助治疗。

肺脓肿患者应保持半卧位休息，加强营养支持，治疗期间定期复查胸部影像学评估疗效。