肺脓肿每日抽脓量需根据病情严重程度决定,通常单次抽吸量不超过500毫升,实际抽脓量受脓肿大小、脓液黏稠度、患者耐受度、感染控制情况等因素影响。
小型脓肿可能仅需每日抽吸100-200毫升,巨大脓肿可能需分次抽取。治疗需配合静脉抗生素如头孢曲松、甲硝唑、克林霉素控制感染。
稀薄脓液易抽吸,黏稠脓液需生理盐水冲洗后抽取。可配合使用糜蛋白酶稀释脓液,同时使用哌拉西林他唑巴坦加强抗感染。
心肺功能较差者需减少单次抽吸量。治疗期间需监测血氧饱和度,必要时给予氧疗,配合使用左氧氟沙星控制肺部感染。
抽脓量随抗生素疗效动态调整,感染好转后逐渐减量。严重者需经皮穿刺引流,联合使用万古霉素治疗耐药菌感染。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,保持半卧位促进引流,定期复查胸部影像评估疗效。