继发性肺结核好发部位

Question

体检时做胸片发现我有继发性肺结核，继发性肺结核好发部位有哪些？

Answer 1

继发性肺结核好发部位主要有肺尖部、上叶尖后段、下叶背段、后基底段。

1、肺尖部

肺尖部血流量少且氧分压高，有利于结核分枝杆菌生长繁殖，患者可能出现低热、盗汗等症状，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2、上叶尖后段

该部位支气管走行陡直且淋巴回流缓慢，易造成结核菌滞留，典型症状包括咳嗽、咯血，治疗需联合乙胺丁醇、链霉素等药物。

3、下叶背段

重力作用使含菌分泌物易积聚于此，常表现为胸痛、呼吸困难，需根据药敏试验选择左氧氟沙星、阿米卡星等二线药物。

4、后基底段

仰卧位时病灶易向该处扩散，可能伴随体重下降、乏力，需注意莫西沙星、环丝氨酸等药物可能引发的肝功能损害。

患者应保持充足营养摄入，适当进行有氧运动，严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程，定期复查胸部影像学。