什么情况不适合肾肿瘤微创手术

Question

肾脏明显感觉疼，最后被诊断出了肾出现有肿瘤的情况，医生建议做微创手术，什么情况不适合肾肿瘤微创手术？

Answer 1

肾肿瘤微创手术的禁忌症主要包括肿瘤体积过大、严重心肺功能不全、凝血功能障碍、肿瘤侵犯周围器官等。具体需结合患者个体情况由专业医生评估。

1、肿瘤体积

肿瘤直径超过7厘米时可能因操作空间不足增加手术风险，此时需考虑开放手术。术前需通过CT或MRI精确评估肿瘤大小与位置。

2、心肺功能

严重慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭患者难以耐受气腹压力，可能引发呼吸循环衰竭。术前需进行心肺功能评估与优化。

3、凝血异常

血小板减少或长期抗凝治疗者术中出血风险显著增高。需提前纠正凝血功能，必要时调整抗凝方案。

4、肿瘤侵犯

肿瘤侵犯肾静脉、下腔静脉或邻近脏器时，微创手术难以彻底切除。需联合多学科会诊制定个体化方案。

存在上述情况的患者应遵医嘱选择替代治疗方案，术后需定期复查肾功能及影像学检查，保持低盐优质蛋白饮食。