晚期产后出血是什么原因引起的

Question

老婆刚生完孩子，最近有些出血的情况，晚期产后出血是什么原因引起的？

Answer 1

晚期产后出血可能由胎盘残留、子宫复旧不良、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，需通过清宫术、药物治疗、手术修复、输血等方式干预。

1、胎盘残留

胎盘或胎膜组织未完全排出，导致子宫收缩异常出血。表现为持续阴道流血伴血块，可能伴随下腹坠痛。可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片促进宫缩排出残留组织。

2、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力或感染影响恢复，常见于多胎妊娠或羊水过多者。症状为恶露量多、持续时间长，伴低热。需使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗感染，配合益母草胶囊促进子宫修复。

3、产道损伤

分娩时宫颈或阴道裂伤未及时发现，形成血肿或继发裂开。表现为突发大量鲜红色出血，可能伴随休克症状。需手术缝合止血，必要时补充人纤维蛋白原纠正失血。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压或羊水栓塞导致弥散性血管内凝血，血小板及凝血因子大量消耗。可见皮肤瘀斑、注射部位渗血等全身出血倾向。需输注冷沉淀、新鲜冰冻血浆，使用氨甲环酸注射液止血。

产后6周内需密切观察出血情况，保持会阴清洁，避免剧烈运动，出现发热或出血量超过月经量时立即就医。