诊断精索静脉曲张需要哪些检查

Question

在射精时不顺畅，害怕是精索静脉曲张，诊断精索静脉曲张需要哪些检查？

Answer 1

诊断精索静脉曲张通常需要阴囊超声、体格检查、精液分析、静脉造影等检查。

1、阴囊超声

高频超声可清晰显示精索静脉内径及血流反流情况，是首选无创检查手段，典型表现为静脉内径超过2毫米且Valsalva动作时出现反流。

2、体格检查

医生通过触诊判断阴囊内蚯蚓状团块，站立位检查时体征更明显，常伴有患侧睾丸下垂，需结合临床症状分级评估。

3、精液分析

对生育期患者需检测精液质量，约65%患者存在精子密度下降或活力降低，严重者可表现为少弱精子症或无精子症。

4、静脉造影

经股静脉插管造影能准确显示静脉反流路径，主要用于超声诊断不明确或拟行介入治疗的患者，属于有创性检查。

建议检查前避免剧烈运动，穿着宽松衣物配合检查，确诊后需根据曲张程度选择保守观察或手术治疗。