胆汁反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。胆汁反流通常由胃肠动力障碍、胆囊切除术后、幽门功能异常、胃部手术史等原因引起。
减少高脂食物和刺激性食物摄入,采用少食多餐原则,避免平卧进食。胃肠动力障碍患者需避免加重胃排空延迟的食物。
可遵医嘱使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、多潘立酮等药物。胆囊切除术后患者可能出现胆汁分泌异常,需结合促胃肠动力药和胆汁酸结合剂治疗。
对于顽固性病例可采用内镜下射频消融或支架置入术。幽门功能异常导致反流时,内镜干预可改善解剖结构问题。
严重病例需行Roux-en-Y胃空肠吻合术等抗反流手术。胃部手术史患者出现吻合口问题时,手术重建是根本解决方法。
日常需保持规律作息,避免紧束腰带,餐后保持直立位2小时,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。