胎粪吸入综合征是新生儿因吸入混有胎粪的羊水导致的呼吸系统疾病,常见于足月儿或过期产儿,主要与宫内窘迫、产程延长、胎盘功能不全等因素有关。
胎儿缺氧导致肛门括约肌松弛排出胎粪,可能引发胎粪吸入。需立即清理呼吸道,必要时使用氨茶碱、地塞米松、肺泡表面活性物质等药物辅助治疗。
分娩时间过长增加胎粪吸入风险,可能伴随呼吸急促、发绀。需进行气管插管吸引,配合机械通气和抗生素如头孢曲松、青霉素预防感染。
胎盘供氧不足导致胎儿窘迫,可能出现肌张力低下。治疗需氧疗联合肺血管扩张剂如一氧化氮,严重者需体外膜肺氧合支持。
羊水中胎粪浓度过高直接损伤肺泡,表现为胸廓凹陷。需支气管灌洗清除胎粪,使用糖皮质激素减轻炎症反应。
产妇应定期产检监测胎儿状况,分娩时医护人员需做好新生儿复苏准备,患儿出院后需随访评估肺部发育情况。