全膀胱切除术有哪些适应症

Question

患有膀胱肿瘤准备做全膀胱切除术，这个手术由哪些适应症呢？

Answer 1

全膀胱切除术的适应症主要有肌层浸润性膀胱癌、非肌层浸润性膀胱癌反复复发、膀胱鳞状细胞癌、放射性膀胱炎导致膀胱挛缩等。

1、肌层浸润性膀胱癌

肿瘤侵犯膀胱肌层时需切除膀胱，可能与吸烟、化学物质暴露等因素有关，常表现为血尿、排尿困难。可遵医嘱使用顺铂、吉西他滨等化疗药物。

2、非肌层浸润性膀胱癌复发

经多次电切治疗后仍复发的非肌层浸润性肿瘤，可能与基因突变、慢性炎症有关，典型症状为无痛血尿。可采用卡介苗膀胱灌注治疗。

3、膀胱鳞状细胞癌

长期结石或血吸虫感染导致的鳞癌恶性度高，常伴随排尿疼痛、尿频。需配合紫杉醇等药物进行综合治疗。

4、放射性膀胱炎挛缩

盆腔放疗后膀胱容量严重缩小至200毫升以下，可能引起尿失禁、肾积水。需评估肾功能后实施尿流改道手术。

术后需定期复查泌尿系统CT，保持造瘘口清洁，适量增加优质蛋白摄入帮助恢复。