肺心病影响左心还是右心

Question

这一个星期我总会出现咳嗽的情况，肺心病影响左心还是右心？

Answer 1

肺心病主要影响右心，可能引发右心室肥大和右心衰竭，轻度表现为活动后气促，进展期出现下肢水肿，终末期可导致全心衰竭。

1、右心受累机制

肺动脉高压导致右心室后负荷增加，长期超负荷工作引发右心室代偿性肥厚，最终发展为右心衰竭。

2、左心间接影响

严重肺心病晚期可通过心室相互作用导致左心室充盈受限，但原发性病变仍以右心为主。

3、典型症状表现

早期表现为活动耐力下降和颈静脉怒张，进展期出现肝颈静脉回流征阳性，终末期可见腹水和全身水肿。

4、诊断治疗要点

超声心动图是主要诊断手段，治疗需控制肺动脉高压，常用药物包括地高辛、呋塞米和螺内酯。

肺心病患者需严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应及时就医。