肺结核肺脓肿怎么区分

Question

从上个礼拜我就一直反复咳嗽，不知道是不是出现了肺结核，肺结核肺脓肿怎么区分？

Answer 1

肺结核与肺脓肿的区分需结合临床表现、影像学特征和实验室检查，两者均可表现为咳嗽、发热，但肺结核多伴有低热盗汗，肺脓肿常出现大量脓臭痰。

1、病因差异

肺结核由结核分枝杆菌感染引起，属于慢性传染病；肺脓肿多由细菌混合感染导致，常见于吸入性肺炎或血行播散。

2、症状特点

肺结核患者多见长期低热、夜间盗汗、体重下降；肺脓肿急性起病，高热伴大量黄绿色脓痰，放置后分层。

3、影像学表现

肺结核X线显示上叶尖后段或下叶背段病灶，可有钙化；肺脓肿CT见厚壁空洞伴液平面，周围渗出明显。

4、实验室检查

肺结核痰涂片可找到抗酸杆菌，T-SPOT阳性；肺脓肿痰培养多见金黄色葡萄球菌等化脓菌，血白细胞显著升高。

建议出现呼吸道症状持续两周以上者尽早就医，通过痰病原学检查和胸部CT明确诊断，避免自行用药延误病情。