怎么区分间质性肺炎和慢阻肺

Question

这几个星期我经常会出现咳嗽的情况，我害怕是患上了慢阻肺，怎么区分间质性肺炎和慢阻肺？

Answer 1

间质性肺炎和慢阻肺可通过临床表现、影像学特征、肺功能检查和病理机制进行区分。

1、临床表现：

间质性肺炎主要表现为进行性呼吸困难伴干咳，听诊可闻及Velcro啰音；慢阻肺以活动后气促、慢性咳嗽咳痰为主要症状，急性加重期可出现脓痰。

2、影像学特征：

间质性肺炎胸部CT可见网格影、蜂窝肺等间质改变；慢阻肺表现为肺气肿征象如肺透亮度增加、肺大泡形成，可伴支气管壁增厚。

3、肺功能检查：

间质性肺炎呈限制性通气功能障碍，弥散功能显著下降；慢阻肺为持续性气流受限，支气管舒张试验阴性，FEV1/FVC比值降低。

4、病理机制：

间质性肺炎是肺泡壁炎症和纤维化；慢阻肺由小气道病变和肺实质破坏导致，与吸烟、空气污染等环境因素密切相关。

建议出现呼吸道症状时尽早就医，完善高分辨率CT和肺功能检查，避免自行判断延误诊治。