原发性青光眼是什么病

Question

我感觉眼睛不舒服，检查是得了原发性青光眼，原发性青光眼是什么病？

Answer 1

原发性青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的进行性眼病，主要类型有原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼，与房水循环障碍导致眼压升高有关。

1、房水循环异常

小梁网结构异常或房水排出受阻导致眼压升高，可能伴随视物模糊、虹视现象，可使用前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺。

2、视神经损伤

持续高眼压压迫视神经纤维，典型表现为视野缺损，需联合使用降眼压药物，必要时选择激光小梁成形术或滤过性手术。

3、遗传因素

部分患者存在MYOC等基因突变，表现为家族聚集性发病，需定期监测眼压并早期干预，药物选择需考虑家族治疗史。

4、解剖结构异常

前房浅、晶状体位置异常等易诱发急性闭角型发作，突发眼痛头痛需急诊处理，可静脉注射甘露醇联合激光周边虹膜切开术。

建议定期眼科检查眼压和视神经，避免暗环境长时间用眼，控制咖啡因摄入，急性发作时立即就医。