川崎病使用强的松的疗程通常为2-4周,具体时间需根据病情严重程度、激素反应及并发症风险调整,主要影响因素包括炎症控制情况、冠状动脉病变风险、个体代谢差异及医生评估结果。
强的松疗程需随血清炎症指标变化调整,若C反应蛋白、血沉等指标持续升高,可能延长用药至4周以上,同时需监测肝功能。
合并冠状动脉扩张者需延长激素使用至6-8周,配合阿司匹林抗凝治疗,定期进行心脏超声检查评估血管病变进展。
儿童对激素代谢速率不同,体重低于15公斤者可能需调整剂量,出现高血压或高血糖等副作用时应缩短疗程。
每1-2周需复诊评估治疗效果,根据体温、皮疹消退情况及实验室检查综合决定减量方案,避免突然停药。
治疗期间建议保持低盐高蛋白饮食,避免接种活疫苗,定期监测血压血糖,出现黑便或头痛等异常及时就医。