支气管炎扩张咳血怎么处理

Question

我这几天总是有出现咳嗽的情况，而且还出现了咳血，医生说是支气管炎扩张，支气管炎扩张咳血怎么处理？

Answer 1

支气管扩张咳血可能由感染加重、血管损伤、结核病复发、肿瘤压迫等原因引起，可通过抗感染治疗、止血药物、支气管动脉栓塞术、手术切除等方式干预。

1、感染加重

支气管扩张合并细菌感染时黏膜充血糜烂，需使用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染，同时配合乙酰半胱氨酸化痰。

2、血管损伤

扩张支气管壁血管破裂导致，静脉注射血凝酶或口服云南白药胶囊止血，严重时需行支气管镜止血治疗。

3、结核病复发

既往结核病史者可能出现病灶活动，需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行抗结核治疗，咳血期间卧床休息。

4、肿瘤压迫

支气管肺癌侵蚀血管引发咳血，确诊后根据分期选择化疗药物或肺叶切除术，中央型肿瘤可考虑放疗。

急性期需绝对卧床避免窒息，保持呼吸道通畅，记录咳血量与频次，禁止自行服用强效镇咳药，所有治疗需在呼吸科医师指导下进行。