类风湿关节炎合并巨幼红细胞性贫血患者补充叶酸需遵医嘱调整剂量,通常与维生素B12联合使用,常用药物有叶酸片、亚叶酸钙、复方硫酸亚铁叶酸片。
叶酸片适用于单纯叶酸缺乏,亚叶酸钙用于代谢障碍患者,复方硫酸亚铁叶酸片适合合并缺铁性贫血者。
需配合维生素B12制剂如甲钴胺,避免单用叶酸加重神经系统损害,尤其存在维生素B12缺乏时。
类风湿患者可能需更高剂量,但具体用量须根据血清叶酸水平及贫血程度由医生确定。
治疗期间需定期检测血红蛋白、网织红细胞及血清叶酸浓度,评估疗效并调整方案。
日常可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含叶酸食物,但不可替代药物治疗,用药期间避免饮酒及影响叶酸吸收的药物。