发烧白细胞低怎么回事

Question

反复发烧三天，检查血常规，显示白细胞低，发烧白细胞低怎么回事？

Answer 1

发烧伴随白细胞减少可能由病毒感染、药物副作用、自身免疫性疾病、血液系统疾病等原因引起，可通过抗病毒治疗、调整用药、免疫调节、骨髓功能支持等方式干预。

1、病毒感染

流感病毒、EB病毒等感染会抑制骨髓造血功能，表现为发热伴淋巴细胞比例升高。治疗需使用奥司他韦、更昔洛韦等抗病毒药物，配合补液降温。

2、药物副作用

抗生素、抗甲状腺药物可能引起骨髓抑制，出现发热伴粒细胞减少。需停用可疑药物，必要时使用重组人粒细胞刺激因子促进造血恢复。

3、自身免疫病

系统性红斑狼疮等疾病会产生抗中性粒细胞抗体，导致发热伴全血细胞减少。需采用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂控制原发病。

4、血液系统疾病

再生障碍性贫血、白血病等会破坏骨髓微环境，表现为持续发热伴三系减少。需进行骨髓移植或维A酸、伊马替尼等靶向治疗。

发热期间建议保持充足水分摄入，体温超过38.5℃可物理降温，若白细胞持续低于2×10⁹/L需立即血液科就诊。