骨折引起肺栓塞的原因主要有脂肪栓塞、静脉血栓形成、血管内皮损伤、高凝状态。
1、脂肪栓塞:
长骨骨折后骨髓脂肪进入血液循环,阻塞肺动脉分支。患者可能出现呼吸困难、意识模糊,需紧急氧疗并使用糖皮质激素。
2、静脉血栓形成:
骨折后长期卧床导致下肢静脉血流淤滞,形成深静脉血栓脱落引发肺栓塞。表现为胸痛咯血,需抗凝治疗。
3、血管内皮损伤:
骨折创伤直接损伤血管壁,激活凝血系统形成血栓。可能伴随肢体肿胀,需预防性抗凝。
4、高凝状态:
创伤后机体应激反应增强凝血功能,血液黏稠度增高。常见于多发性骨折,需监测D-二聚体。
骨折患者应早期活动肢体,补充足够水分,术后遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。