肺癌和肺栓塞并发症

Question

最近身体不舒服，所以今早去做了体检，结果发现我肺部有癌症，而且还有肺栓塞的情况，这两种疾病会有哪些并发症呢？

Answer 1

肺癌和肺栓塞并发症主要包括肺部感染、呼吸衰竭、肺动脉高压、血栓复发等。肺癌患者易因肿瘤压迫或免疫抑制引发感染，肺栓塞可导致急性右心衰竭或慢性血栓栓塞性肺动脉高压。

1、肺部感染

肺癌患者因气道阻塞或化疗后免疫力下降，易继发细菌性肺炎，表现为发热、脓痰。需进行痰培养后使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，同时加强气道引流护理。

2、呼吸衰竭

肿瘤广泛浸润或大面积肺栓塞可导致低氧血症，需氧疗或无创通气支持。肺栓塞合并呼吸衰竭时需评估溶栓指征，使用阿替普酶等药物。

3、肺动脉高压

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺栓塞远期并发症，表现为活动后气促。需长期抗凝并使用安立生坦、波生坦等靶向药物改善血流动力学。

4、血栓复发

肺癌相关高凝状态及抗凝治疗不规范可导致血栓再发。需定期监测D-二聚体，低分子肝素与华法林需根据INR值调整剂量。

建议肺癌患者定期进行胸部CT及凝血功能检查，肺栓塞急性期需绝对卧床，恢复期在医生指导下进行循序渐进的呼吸康复训练。