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直肠息肉的性质可通过病理活检明确区分,临床初步判断依据主要有息肉形态、生长速度、表面特征、患者症状等。
良性息肉多呈圆形或椭圆形带蒂生长,直径常小于2厘米;恶性息肉基底宽大、形态不规则,可能伴有溃疡形成。
良性息肉生长缓慢,随访中大小变化不明显;恶性息肉可能在数月内迅速增大,需通过肠镜定期监测变化。
良性息肉表面光滑、色泽均匀;恶性息肉常见分叶状结构、表面糜烂出血,肠镜下可见异常血管增生。
良性息肉多无症状;恶性息肉可能引起排便习惯改变、便血、里急后重感,晚期可出现贫血、消瘦等全身症状。
发现直肠息肉应及时进行肠镜活检,日常注意观察排便情况,保持高纤维饮食并定期进行结直肠癌筛查。
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