慢性肾炎对生育的影响较小,多数患者可正常生育,但需注意肾功能状态、血压控制、药物调整、疾病活动度等因素。
肾功能稳定且无严重损害时通常不影响生育,若存在肾功能不全可能增加妊娠风险,需定期监测肌酐和尿素氮指标。
高血压是慢性肾炎常见并发症,妊娠前需控制在140/90mmHg以下,避免子痫前期等并发症,可遵医嘱使用拉贝洛尔等安全降压药。
血管紧张素转换酶抑制剂类药品妊娠期禁用,备孕前需更换为甲基多巴等妊娠安全药物,免疫抑制剂需评估风险后使用。
尿蛋白超过1g/d或血尿明显时应暂缓妊娠,活动期肾炎可能加重肾脏负担,需待病情稳定3-6个月后再考虑生育计划。
慢性肾炎患者计划妊娠前应进行肾功能评估和产科咨询,孕期需加强尿常规、血压及胎儿监测,避免高盐饮食并保证优质蛋白摄入。