膜性肾病能治愈吗

Question

我去年的时候就患有膜性肾病了，膜性肾病能治愈吗？

Answer 1

膜性肾病部分患者可以治愈，治疗效果与病理分期、蛋白尿程度及并发症控制有关，主要干预方式包括免疫抑制治疗、降压管理、蛋白尿控制和并发症防治。

1、免疫抑制治疗

糖皮质激素联合环磷酰胺或他克莫司是常用方案，适用于中重度蛋白尿患者，需监测骨髓抑制及感染风险。

2、降压管理

血管紧张素转换酶抑制剂可降低尿蛋白并延缓肾功能恶化，血压需控制在130/80mmHg以下。

3、蛋白尿控制

限制钠盐摄入配合利尿剂使用，严重低蛋白血症需补充人血白蛋白，避免高蛋白饮食加重肾小球滤过负担。

4、并发症防治

血栓栓塞高风险患者需抗凝治疗，定期监测血脂、钙磷代谢，及时纠正贫血和电解质紊乱。

建议每3个月复查24小时尿蛋白定量和肾功能，避免使用肾毒性药物，感染期需调整免疫抑制剂用量。