胃癌早期治愈率较高,治疗效果主要与肿瘤分期、病理类型、治疗方式及患者身体状况有关,常见治疗手段包括内镜下切除、手术切除、化疗和靶向治疗。
局限于黏膜层的早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术根治,术后5年生存率超过90%,无须进一步放化疗。
肿瘤浸润至黏膜下层需行根治性胃切除术,根据病灶位置选择远端胃切除、全胃切除等术式,联合淋巴结清扫可提高治愈率。
存在淋巴结转移等高危因素时需术后辅助化疗,常用方案含奥沙利铂、卡培他滨等药物,可降低复发概率。
HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗,PD-L1高表达者可能受益于免疫检查点抑制剂,需通过基因检测指导用药。
确诊后应限期接受规范治疗,术后定期胃镜随访,保持高蛋白低纤维饮食,避免腌制及烟熏食物。