为什么角膜炎都不输液

Question

我总感觉眼睛有异物，摸眼睛稍稍肿。去医院检查医生说是角膜炎，但是不建议我输液。为什么角膜炎都不输液？

Answer 1

角膜炎通常不需要输液治疗，轻度角膜炎可通过局部用药控制，严重感染或特殊病原体感染才考虑静脉给药。角膜炎治疗方式主要有抗生素滴眼液、抗病毒眼膏、糖皮质激素滴眼液、口服药物。

1、局部用药优先

角膜炎以局部给药为主，抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液能直接作用于病灶，抗病毒眼膏如阿昔洛韦眼膏对疱疹病毒性角膜炎有效，糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液可控制炎症反应。

2、口服药物辅助

严重角膜炎可配合口服药物如阿莫西林克拉维酸钾分散片抗细菌感染，或伐昔洛韦片抗病毒感染，口服给药通过血液循环辅助控制深层感染。

3、输液适应症少

仅当出现角膜穿孔风险、全身播散性感染或免疫缺陷患者合并严重感染时，才需静脉输注更昔洛韦等抗病毒药物或头孢曲松等抗生素。

4、角膜屏障特性

角膜无血管分布，全身给药难以在角膜达到有效浓度，而频繁眨眼和泪液冲刷会使静脉给药效率降低，局部用药更符合角膜生理特点。

出现眼红、畏光、视力下降等症状应及时就诊眼科医生，避免自行使用滴眼液，治疗期间保持眼部清洁，避免揉眼或佩戴隐形眼镜。