什么是先天性脊柱裂

Question

我的孩子下肢瘫痪，去检查发现患了先天性脊柱裂，什么是先天性脊柱裂？

Answer 1

先天性脊柱裂是一种神经管发育缺陷疾病，主要包括隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓外露四种类型，严重程度从轻到重排列。

1、隐性脊柱裂

仅椎弓未闭合，皮肤表面可能有小凹陷或毛发增生，多数无症状，少数出现遗尿或下肢感觉异常，通常无须治疗。

2、脊膜膨出

脊膜通过椎骨缺损处膨出形成囊袋，可见背部包块，可能伴随脑积水，需手术修复膨出部位并引流脑脊液。

3、脊髓脊膜膨出

脊髓和神经根与膨出囊粘连，导致下肢瘫痪、大小便失禁，需在出生后24-48小时内进行神经外科手术干预。

4、脊髓外露

脊髓直接暴露在体表，常合并严重神经功能障碍和感染风险，需紧急手术覆盖创面，但神经功能恢复困难。

孕期补充叶酸可降低发病风险，患儿需定期评估神经功能，康复训练有助于改善运动障碍。