肛门直肠周围脓肿是肛周软组织的急性化脓性感染,主要由肛腺阻塞继发细菌感染引起,常见类型有肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿和括约肌间脓肿。
肛腺开口于肛窦,当粪便残渣或异物损伤肛窦导致肛腺阻塞时,肠道细菌易引发感染,脓液积聚形成脓肿。
典型表现为肛周持续性跳痛、红肿热痛,可伴发热、乏力等全身症状,深部脓肿可能出现直肠刺激症状。
通过肛门指诊、超声或MRI可明确脓肿位置及范围,需与肛裂、痔疮急性发作等疾病鉴别。
需手术切开引流脓液,术后配合抗生素治疗,常用药物包括甲硝唑、头孢曲松和左氧氟沙星。
保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,饮食宜清淡富含膳食纤维,术后需定期换药防止形成肛瘘。