动脉导管未闭介入治疗风险大吗

Question

我孩子总是昏迷，到医院检查后医生说是动脉导管未闭，动脉导管未闭介入治疗风险大吗？

Answer 1

动脉导管未闭介入治疗风险通常较小，主要风险包括血管损伤、封堵器脱落、心律失常和感染。手术安全性受患者年龄、导管粗细、操作技术及术后护理等因素影响。

1、血管损伤

导管穿刺可能造成局部血肿或血管撕裂，术中需实时影像监测。术后需加压包扎并观察穿刺点出血情况，必要时使用止血药物如氨甲环酸。

2、封堵器脱落

封堵器移位概率约1%-3%，多发生于术后72小时内。术前需精确测量导管直径，选择合适型号的蘑菇伞封堵器或弹簧圈，术后通过心脏超声复查位置。

3、心律失常

导管刺激可能引发室性早搏或房室传导阻滞，多数可自行恢复。严重时需使用胺碘酮等抗心律失常药物，极少数需安装临时起搏器。

4、感染风险

严格无菌操作下感染率低于1%，表现为发热或穿刺处红肿。术前预防性使用头孢唑林等抗生素，术后监测体温及炎症指标变化。

建议术后1个月内避免剧烈运动，定期复查心脏超声和心电图，出现胸闷气促等症状需及时就医。婴幼儿患者家长需特别注意喂养量和呼吸频率监测。