主动脉瘤破裂出血怎么办

Question

我检查身体检查出来了，主动脉肿瘤，如果主动脉破裂了该怎么办？

Answer 1

主动脉瘤破裂出血需立即通过急诊手术、介入治疗、药物控制和血压管理等方式抢救，通常由动脉粥样硬化、高血压、外伤或遗传性结缔组织病等因素引发。

1、急诊手术：

开胸或开腹手术直接修复破裂的主动脉壁，适用于瘤体位置明确且生命体征不稳定的患者，需在具备血管外科条件的医院进行。

2、介入治疗：

通过血管内植入覆膜支架隔绝破口，创伤较小但要求瘤体解剖形态适合，术后需长期随访观察支架状态。

3、药物控制：

使用硝普钠等静脉降压药物维持收缩压在100-120mmHg，降低血流对血管壁的冲击，同时可配合镇痛药物缓解剧烈胸背痛。

4、血压管理：

术后需长期服用美托洛尔、缬沙坦等药物控制血压和心率，定期复查CTA监测主动脉形态变化。

突发撕裂样胸背痛伴休克症状时须立即平卧制动并呼叫急救，术后严格戒烟并控制血脂血糖，避免提重物等增加胸腔压力的动作。