肛周脓肿的治疗原则

Question

最近感觉肛门周围都是红肿的，非常难受。肛周脓肿的治疗原则是什么？

Answer 1

肛周脓肿的治疗原则主要包括早期引流、抗感染治疗、疼痛管理和预防复发，具体措施需根据脓肿严重程度选择。

1、早期引流

手术切开引流是治疗肛周脓肿的关键步骤，通过排出脓液减轻局部压力，避免感染扩散。对于浅表脓肿可采用门诊局麻下操作，深部脓肿需住院行全身麻醉手术。

2、抗感染治疗

根据病原学检查结果选用敏感抗生素，经验性治疗可选用头孢类抗生素如头孢呋辛、硝基咪唑类如甲硝唑，严重感染需联合用药。同时配合高锰酸钾坐浴等局部消毒措施。

3、疼痛管理

术后使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，必要时可短期使用弱阿片类药物如曲马多。保持创面清洁干燥有助于减轻疼痛。

4、预防复发

术后需定期换药观察愈合情况，控制基础疾病如糖尿病。养成良好的排便习惯，避免久坐久站，保持肛周清洁卫生可降低复发概率。

治疗期间应保持清淡饮食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，适当进行提肛运动促进局部血液循环。