胃穿孔手术前需完成血常规、腹部CT、胃镜检查、心电图四项核心检查,评估出血风险、穿孔位置、胃黏膜损伤及心脏功能。
1、血常规:
通过血红蛋白、白细胞等指标判断是否存在活动性出血或感染,严重贫血需先输血纠正。
2、腹部CT:
明确穿孔具体位置及周围组织受累范围,鉴别是否合并腹腔脓肿或游离气体。
3、胃镜检查:
直接观察溃疡或穿孔部位黏膜损伤程度,必要时可进行活检排除恶性病变。
4、心电图:
评估患者心脏耐受手术能力,中老年患者需加做心脏超声排除器质性病变。
术前需禁食8小时以上,有高血压或糖尿病患者应提前告知医生调整用药方案。