尿毒症是憋尿引起的吗

Question

爷爷一直不舒服，去医院检查是尿毒症，尿毒症是憋尿引起的吗？

Answer 1

尿毒症并非由憋尿直接引起，憋尿可能诱发尿路感染或肾功能损害，但尿毒症主要由慢性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、遗传性肾病等严重疾病进展导致。

1、慢性肾病

长期未控制的慢性肾炎、多囊肾等疾病会导致肾单位不可逆损伤，最终发展为尿毒症。治疗需通过血液透析、腹膜透析或肾移植，常用药物包括碳酸氢钠、骨化三醇、促红细胞生成素。

2、糖尿病肾病

持续高血糖损伤肾小球滤过膜，表现为蛋白尿和肾功能进行性下降。需严格控制血糖血压，药物可选SGLT2抑制剂、ACEI类降压药、胰岛素等。

3、高血压肾病

长期未控制的高血压导致肾小动脉硬化，临床可见血肌酐升高。治疗需联合CCB类、ARB类降压药，严重时需肾脏替代治疗。

4、遗传性肾病

如Alport综合征等遗传疾病可导致青少年期出现肾功能衰竭。需基因检测确诊，治疗以延缓肾功能恶化为主，终末期需透析或移植。

日常应避免憋尿、控制基础疾病、限制高盐高蛋白饮食，定期监测肾功能指标，发现异常及时就医。