一、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠可缓解关节疼痛和晨僵,塞来昔布对胃肠刺激较小,美洛昔康具有长效抗炎作用。需注意心血管和消化道不良反应。
二、抗风湿药
柳氮磺吡啶可延缓疾病进展,甲氨蝶呤能抑制免疫反应,来氟米特适用于外周关节炎。用药期间需定期监测肝肾功能。
三、生物制剂
阿达木单抗可靶向抑制肿瘤坏死因子,司库奇尤单抗针对白细胞介素-17A,英夫利昔单抗需静脉输注。使用前需筛查结核等感染灶。
四、糖皮质激素
泼尼松用于急性发作期短期控制炎症,地塞米松抗炎作用更强,甲泼尼龙可关节腔注射。长期使用需预防骨质疏松。
患者应定期复查炎症指标和影像学,配合康复锻炼维持关节活动度,避免久坐和负重劳动。