痛风常见于中老年男性、绝经后女性、肥胖人群及长期高嘌呤饮食者,主要与遗传、代谢异常、饮食习惯及慢性疾病等因素相关。
男性40岁以上因雄激素水平下降、尿酸排泄减少易发痛风,需控制酒精摄入并监测血尿酸,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等药物。
雌激素减少导致尿酸代谢能力下降,表现为关节突发红肿热痛,建议低嘌呤饮食并配合秋水仙碱、丙磺舒或依托考昔治疗。
内脏脂肪堆积会抑制尿酸排泄,常伴随高血压或高血脂,需减重并限制果糖摄入,急性期可使用洛索洛芬钠、塞来昔布或泼尼松。
糖尿病、肾病等基础疾病会导致尿酸蓄积,可能引发痛风石或肾结石,需治疗原发病并联合碳酸氢钠、聚乙二醇重组尿酸酶或磺吡酮。
痛风高危人群应定期检测血尿酸水平,避免动物内脏和海鲜摄入,每日饮水超过2000毫升并保持适度运动。