甲状腺结节多数为良性病变,仅少数可能发展为甲状腺癌。甲状腺结节与甲状腺癌的关联性主要与结节性质、影像学特征、家族史、放射线接触史等因素有关。
良性结节多为囊性或胶质结节,恶性结节常表现为实性、形态不规则。超声检查可帮助鉴别,必要时需穿刺活检明确诊断。
超声下恶性结节多伴有微钙化、边缘模糊、纵横比大于1等特征。CT或核素扫描可进一步评估结节功能状态。
有甲状腺癌家族史者结节恶变风险增高,可能与RET基因突变有关。建议此类人群定期进行甲状腺功能及超声监测。
儿童期头颈部放射线暴露会显著增加结节恶变概率。这类人群发现结节应提高警惕,完善甲状腺球蛋白等肿瘤标志物检查。
发现甲状腺结节无须过度焦虑,建议每6-12个月复查超声,避免摄入过量碘盐,保持规律作息有助于甲状腺健康。