如何区别过敏性鼻炎和鼻窦炎

Question

最近总是打喷嚏流鼻子，担心是得了鼻炎，但是分不清是过敏性鼻炎还是鼻窦炎。如何区别过敏性鼻炎和鼻窦炎？

Answer 1

过敏性鼻炎与鼻窦炎可通过发病机制、典型症状、病程特点及检查结果进行区分，主要差异体现在过敏原触发、鼻分泌物性质、伴随症状及影像学表现四个方面。

1. 发病机制

过敏性鼻炎由IgE介导的I型变态反应引发，接触花粉、尘螨等过敏原后发作；鼻窦炎多因细菌、病毒感染或解剖结构异常导致鼻窦引流障碍。

2. 典型症状

过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒为主；鼻窦炎表现为脓性鼻涕、面部压痛，可伴头痛、嗅觉减退等细菌感染特征。

3. 病程特点

过敏性鼻炎呈发作性，脱离过敏原可缓解；鼻窦炎症状持续超过12周为慢性，急性发作时常伴发热等全身症状。

4. 检查结果

过敏性鼻炎鼻黏膜苍白水肿，血嗜酸粒细胞升高；鼻窦炎CT可见窦腔积液，鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物。

建议出现持续鼻部症状时进行过敏原检测或鼻窦影像学检查，避免自行使用减充血剂导致药物性鼻炎。