慢性肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性感染性疾病,属于肺结核的迁延不愈状态,主要特征为病程超过6个月、病灶纤维化或空洞形成。其发展过程可分为轻度感染、活动性肺结核、继发肺组织损毁及耐药性结核病等阶段。
结核分枝杆菌感染是根本原因,免疫力低下、糖尿病等基础疾病、不规范抗结核治疗及耐药菌株感染是常见诱因。
典型表现为长期低热、盗汗、咳嗽伴血痰,晚期可能出现呼吸困难、消瘦及肺源性心脏病症状。
需结合痰涂片抗酸染色、结核菌素试验、胸部CT检查及GeneXpert分子检测进行综合判断。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核药物,耐药患者需根据药敏试验调整方案,疗程通常需9-24个月。
患者应保证高蛋白高维生素饮食,避免劳累,定期复查肝肾功能,密切接触者需进行结核筛查。