什么是创伤性鼻中隔穿孔

Question

我半年前做了鼻中隔手术，术后一直有轻微的鼻子出血，什么是创伤性鼻中隔穿孔？

Answer 1

创伤性鼻中隔穿孔指鼻中隔因外力损伤导致的全层缺损，常见原因有机械性外伤、医源性操作、化学腐蚀及反复挖鼻等。

1、机械外伤

鼻部撞击或锐器伤可直接损伤鼻中隔黏膜及软骨，表现为鼻出血、呼吸哨音。需通过鼻内镜确诊，缺损较小可观察，较大需行鼻中隔修补术。

2、医源性损伤

鼻部手术或鼻腔治疗操作不当可能导致穿孔，伴随鼻腔干燥结痂。可局部涂抹抗生素软膏预防感染，严重者需黏膜瓣修复。

3、化学腐蚀

接触强酸强碱等腐蚀性物质会破坏鼻中隔组织，常伴剧烈疼痛。需立即冲洗中和化学剂，后期行黏膜移植术修复缺损。

4、慢性刺激

长期挖鼻或吸入工业粉尘可致黏膜溃烂穿孔，多伴有鼻腔异味。应戒除不良习惯，使用生理盐水冲洗，必要时手术干预。

避免用力擤鼻及接触刺激性物质，术后定期复查鼻腔恢复情况，保持黏膜湿润有助于创面愈合。