如何区分鼻炎和鼻窦炎

Question

最近老是打喷嚏、流鼻涕医生说是鼻炎引起的，如何区分鼻炎和鼻窦炎？

Answer 1

鼻炎和鼻窦炎可通过发病部位、症状特点、病程及检查结果区分，主要差异有鼻腔炎症范围、分泌物性质、头痛位置、影像学表现四个方面。

1. 发病部位

鼻炎病变局限于鼻腔黏膜，鼻窦炎则累及鼻窦腔。鼻炎多表现为双侧鼻腔症状，鼻窦炎常单侧或特定鼻窦区不适。

2. 症状特点

鼻炎以鼻痒、喷嚏、清水样涕为主；鼻窦炎多见黄脓涕、嗅觉减退，急性期伴发热。鼻窦炎头痛具有定位性，如额窦炎表现为前额痛。

3. 病程差异

鼻炎症状多呈阵发性，过敏性或血管运动性鼻炎易反复；鼻窦炎症状持续超过10天应考虑细菌感染，慢性鼻窦炎病程常超过12周。

4. 检查结果

鼻内镜见鼻炎患者黏膜水肿苍白，鼻窦炎可见中鼻道脓涕。CT检查鼻窦炎显示窦腔浑浊、黏膜增厚或液平面，鼻炎无此表现。

建议出现持续鼻部症状时完善鼻内镜或影像学检查，避免自行用药。保持鼻腔清洁，过敏体质者需远离致敏原。