输尿管结石可通过药物镇痛、热敷、体位调整及就医治疗等方式缓解疼痛。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、输尿管痉挛及继发感染等原因引起。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如盐酸坦索罗辛、山莨菪碱可缓解输尿管痉挛,严重疼痛可遵医嘱使用阿片类药物如曲马多。
下腹部或腰背部热敷能放松输尿管平滑肌,改善局部血液循环,减轻痉挛性疼痛,水温建议40℃左右,每次持续15-20分钟。
采取患侧卧位或膝胸卧位可能减少结石对输尿管的压迫,促进结石移位缓解梗阻,同时避免剧烈运动加重疼痛。
结石直径超过6毫米或伴随发热、血尿时需急诊处理,体外冲击波碎石或输尿管镜取石可解除梗阻,感染需联用抗生素如左氧氟沙星。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛伴呕吐需立即就诊。