肺结核做ct能看出来吗

Question

最近总是客诉，痰还有血丝，非常担心是肺结核。肺结核做ct能看出来吗？

Answer 1

肺结核通过CT检查通常可以明确诊断，肺部CT是肺结核影像学诊断的重要手段之一，主要观察病灶分布、形态特征及伴随征象。

1、典型表现：

活动性肺结核CT多表现为上叶尖后段或下叶背段斑片状阴影，常伴空洞形成、树芽征及卫星灶，增强扫描可见边缘强化。

2、特殊类型：

粟粒性肺结核可见双肺弥漫分布粟粒样结节；结核性胸膜炎可见胸腔积液伴胸膜增厚，需结合胸水化验综合判断。

3、鉴别诊断：

需与肺炎、肺癌等疾病鉴别，结核病灶多呈多形性改变，钙化灶及纤维索条影更常见，增强扫描强化程度低于肿瘤。

4、检查选择：

胸部X线可作为筛查手段，但CT分辨率更高，能发现早期微小病灶，薄层CT对支气管播散灶的显示更具优势。

确诊需结合痰涂片、结核菌素试验等实验室检查，出现持续咳嗽、低热等症状时应尽早就医完善检查。