肺癌可能引起胸部疼痛、肩背部疼痛、上腹部疼痛、骨骼疼痛等部位疼痛,疼痛程度与肿瘤位置、侵犯范围及转移情况相关。
肿瘤侵犯胸膜或压迫肋间神经可导致持续性钝痛或刺痛,伴随咳嗽加重。需通过影像学明确病灶位置,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片、氨酚羟考酮片等镇痛药物。
肺尖部肿瘤压迫臂丛神经或胸椎转移时,可能出现放射性疼痛。建议结合CT检查评估,可选用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物,严重者需放射治疗。
肿瘤侵犯膈肌或发生肝转移时,可能表现为右上腹隐痛或胀痛。需完善腹部超声检查,可酌情使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛,合并肝损时需保肝治疗。
发生骨转移时常见脊柱、肋骨等部位剧烈疼痛,夜间加重。核素骨扫描可确诊,需联合使用帕米膦酸二钠注射液、地诺单抗注射液抑制骨破坏,配合放疗控制局部病灶。
肺癌患者出现疼痛应及时评估病因,避免自行服用止痛药。保持规律作息与均衡营养,疼痛缓解训练有助于改善生活质量。