肝硬化发烧怎么回事

Question

我最近检查得知患有肝硬化还是晚期，最近还有发烧的症状，肝硬化发烧怎么回事？

Answer 1

肝硬化患者出现发热可能由感染性并发症、门静脉血栓形成、自发性细菌性腹膜炎、肝癌进展等原因引起，需通过抗感染治疗、抗凝治疗、腹腔引流、肿瘤干预等方式处理。

1、感染性并发症

肝硬化患者免疫力低下易合并肺部或泌尿系统感染，表现为持续发热伴寒战，需使用头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同时进行血培养指导用药。

2、门静脉血栓形成

门静脉高压导致血流淤滞可能引发血栓，出现间歇性发热伴腹痛，可通过低分子肝素抗凝，严重时需行经颈静脉肝内门体分流术。

3、自发性细菌性腹膜炎

腹水感染表现为突发高热伴腹部压痛，腹水检查可见中性粒细胞升高，需联合使用头孢噻肟和甲硝唑，必要时行腹腔穿刺减压。

4、肝癌进展

肝硬化恶变可能出现肿瘤热，表现为不规则低热伴体重下降，需通过增强CT确认病灶，选择肝动脉化疗栓塞或靶向治疗。

肝硬化发热患者应卧床休息，限制钠盐摄入，每日监测体温变化，出现持续高热或意识改变需立即就医。