高龄产妇更容易出现产后出血吗

Question

怀孕五个月，因为我是高龄产妇，担心产后出血，高龄产妇更容易出现产后出血吗？

Answer 1

高龄产妇确实更容易出现产后出血。产后出血风险增加主要与子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等因素有关。

1、子宫收缩乏力

高龄产妇子宫肌纤维弹性下降，产后子宫复旧能力减弱。可通过按摩子宫、使用缩宫素类药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等促进宫缩。

2、胎盘因素

高龄产妇更易发生胎盘植入、胎盘滞留等异常情况。需行人工剥离胎盘或清宫术，必要时使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶等。

3、产道损伤

高龄产妇产道组织弹性降低，分娩时更易发生会阴裂伤或宫颈撕裂。应及时缝合修补，局部可使用吸收性明胶海绵、纤维蛋白胶等止血材料。

4、凝血功能障碍

高龄产妇妊娠期高血压疾病发生率增高，可能导致凝血功能异常。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品，配合维生素K1等药物改善凝血。

建议高龄产妇孕期定期产检，分娩时选择具备抢救条件的医疗机构，产后密切观察出血量，出现异常及时告知医护人员。