患有子宫肌瘤会不会怀孕

Question

我这一段时间来月经量总是特别多，去医院检查是子宫肌瘤。患有子宫肌瘤会不会影响怀孕？

Answer 1

子宫肌瘤患者可能怀孕，但受肌瘤位置、大小、数量等因素影响，妊娠结局存在差异。主要影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、肌瘤继发变性。

1、黏膜下肌瘤

向宫腔突出的肌瘤可能阻碍受精卵着床，导致不孕或早期流产。伴随月经量增多、经期延长，可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗。

2、肌壁间肌瘤

体积较大时可能改变宫腔形态，影响胚胎发育。常见症状为经量增多和下腹坠胀，药物可选择米非司酮、亮丙瑞林等缩瘤治疗。

3、浆膜下肌瘤

向外生长的肌瘤通常对妊娠影响较小，但巨大肌瘤可能压迫输卵管。若无症状可观察，必要时行腹腔镜手术剔除。

4、肌瘤继发变性

妊娠期激素变化可能导致肌瘤红色变性，引发剧烈腹痛。需与产科急症鉴别，保守治疗为主，禁用非甾体抗炎药。

计划妊娠者建议孕前评估肌瘤情况，孕期加强监测，避免剧烈运动并保持均衡营养摄入富含铁和维生素C的食物。