痛风性膝关节积液可通过药物治疗、关节穿刺抽液、物理治疗、饮食调整等方式缓解。痛风性关节炎急性发作时尿酸盐结晶沉积在关节滑膜,可能诱发滑膜炎并导致积液。
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱抑制炎症,降尿酸药物如别嘌醇可减少尿酸盐生成。发作时常伴关节红肿热痛。
对于大量积液影响关节活动者,需在无菌操作下抽吸积液并注射糖皮质激素如曲安奈德。操作后可能出现短暂局部疼痛。
急性期后采用冷敷减轻肿胀,慢性期可用超短波促进积液吸收。治疗期间需保持膝关节制动抬高。
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。长期高尿酸血症可能损伤肾功能。
建议发作期减少膝关节负重活动,定期监测血尿酸水平,避免饮酒及含糖饮料诱发痛风发作。